Interpretatie van labowaarden bij transgender personen – Casus 1: Hematocriet bij een transman

Een transman presenteert zich met een hematocriet (Hct) van 49%. Volgens vrouwelijke referentiewaarden is dit “verhoogd”, maar binnen het kader van testosterontherapie is dit een fysiologisch effect. Testosteron stimuleert de erytropoëse, waardoor een hogere hematocrietwaarde te verwachten is. Een Hct tot 50% wordt frequent gezien bij transmannen (ongeveer 11%), vooral bij rokers en bij gebruik van langwerkende testosteronpreparaten.

Beleid: Er is in dit geval geen reden tot ingrijpen. Adviseer rookstop en voer klinische follow-up uit om verdere stijging of bijkomende risicofactoren op te volgen.

Kernboodschap: Een verhoogd hematocriet bij testosterongebruik is meestal fysiologisch. Interpretatie dient te gebeuren binnen het juiste hormonale en klinische kader.